第七章 人格與性功能障礙

　　人格即包括表現(xiàn)于外的、呈現(xiàn)在他人面前的外部的自我，也包括由于種種原因不能顯示出來的內(nèi)部的自我。

　　人格影響著一個(gè)人對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)和對(duì)具體事物的反應(yīng)，決定一個(gè)人特有的行為和思維方式，包括對(duì)自己的態(tài)度和認(rèn)識(shí)。

　　人格是先天素質(zhì)和后天環(huán)境的“合金”，是個(gè)體發(fā)育過程中逐步形成的一種心理屬性。人格一旦成熟定型后，就具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性，甚至能夠保持終生而布容易發(fā)生改變。

　　人 格異常是指對(duì)正常人格的偏離。在某種不健全的先天素質(zhì)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在后天不良的社會(huì)—文化環(huán)境因素的影響下造成的人格發(fā)展上的病態(tài)或者人格結(jié)構(gòu)的破壞， 從而出現(xiàn)對(duì)正常人格的偏離，叫做原發(fā)性病態(tài)人格。繼發(fā)性的人格異常也稱為類病態(tài)人格，指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變或病變后而出現(xiàn)的人格缺損，以及非 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變引起的人格變態(tài)。通常我們所說的病態(tài)人格，主要是指原發(fā)性的病態(tài)人格。

　　病態(tài)人格又稱精神病態(tài)或者人格障礙，指一種人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，在沒有認(rèn)知過程障礙或者沒有智力障礙的情緒下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動(dòng)機(jī)和行為活動(dòng)的異常。

　　病態(tài)人格的特征

　　1、幼年開始，而且一旦形成就比較穩(wěn)定而且不易改變。

　　2、一般說來意識(shí)是清醒的，而且沒有智力障礙。

　　3、有嚴(yán)重的情感障礙，情感不穩(wěn)定、情感體驗(yàn)?zāi)w淺或冷酷無情。

　　4、行為的目的和動(dòng)機(jī)不明確，具有沖動(dòng)性、攻擊性，損人且害己。

　　5、不能從過去的生活中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，缺乏羞愧感。

　　病態(tài)人格形成的環(huán)境因素：惡劣的社會(huì)環(huán)境和不合理的養(yǎng)育環(huán)境是造成病態(tài)人格的溫床。 1、童年的精神創(chuàng)傷。

　　2、不和諧的家庭關(guān)系。

　　3、不合理的教養(yǎng)。

　　4、惡劣的社會(huì)環(huán)境。

　　心理學(xué)的解釋：

　　1、精神分析理論：認(rèn)為人格的形成主要在5歲以前，如果不能順利通過口欲期和肛欲期，就會(huì)形成病態(tài)人格。

　　2、個(gè)體心理學(xué)理論：認(rèn)為人格是通過補(bǔ)償自卑感而形成的，病態(tài)人格的形成是由于對(duì)自卑感的不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。

　　3、行為學(xué)派：認(rèn)為病態(tài)人格源自社會(huì)性學(xué)習(xí)的失敗。

　　病態(tài)人格的類型：

　　偏執(zhí)型病態(tài)人格，又稱妄想型病態(tài)人格，這種人格的主要特點(diǎn)是（固執(zhí)刻板、敏感多疑和自我評(píng)價(jià)過高）。偏執(zhí)型病態(tài)人格患者多見于男性。

　　循環(huán)型病態(tài)人格。這種病態(tài)人格的特點(diǎn)是終身都有情緒調(diào)節(jié)上的障礙，它包括三種類型：雙相的循環(huán)型，單項(xiàng)的情感高漲型和單項(xiàng)的情感低落型。 循環(huán)型病態(tài)人格者的情緒變化與外界環(huán)境無關(guān)。

　　強(qiáng)迫型病態(tài)人格。強(qiáng)迫型病態(tài)人格者具體的表現(xiàn)就是以十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)苛求自己，追求完善。

　　分裂型病態(tài)人格。

　　癔病型病態(tài)人格。主要特征表現(xiàn)為過分做作，暗示性強(qiáng)，自我中心和情感不穩(wěn)定。癔病型病態(tài)人格者多以女性為多見。

　　悖德型病態(tài)人格。又稱反社會(huì)性病態(tài)人格、社會(huì)病態(tài)或精神病態(tài)。它的主要表現(xiàn)有四種：缺乏正常的人間情感，沖動(dòng)性行為，缺乏罪責(zé)感以及不能吸取教訓(xùn)。

　　爆發(fā)型病態(tài)人格。

　　衰弱型病態(tài)人格。

　　病態(tài)人格一旦形成很難改正，因此應(yīng)該強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的原則。

　　反社會(huì)人格的形成原因（又稱為悖德型人格、社會(huì)病態(tài)者或者精神病態(tài)。）

　　1、生物學(xué)原因

　　（1）反社會(huì)人格者的腦電圖呈現(xiàn)極其緩慢的波形，并出現(xiàn)較大量的、皮質(zhì)活動(dòng)的突然爆發(fā)—正棘波。

　　（2）內(nèi)分泌激素的研究表明，雄性激素與進(jìn)攻性行為有關(guān)，注射過大劑量雄激素的動(dòng)物會(huì)變得特別粗暴、霸道。

　　（3）關(guān)于染色體的研究，研究人員報(bào)告罪犯的XXY染色體異常是一般人染色體異常的十倍。