第九章 智力障礙

　　有人認為：智力是受個性傾向的影響并表現(xiàn)在活動中的各種能力的總和。主張智力主要應包括三個方面的能力：一是感知記憶能力，二是抽象概念能力，三是獨創(chuàng)性的解決問題的能力。

　　另一些人認為：智力是指認識和活動所達到的水平，即包括觀察力、記憶力、思維能力、想象能力和操作能力。

　　還有一些人認為：智力就是對外界環(huán)境進行分析與綜合、抽象與概括以及判斷和推理時所采取的相應行動的一種心理能力。

　　現(xiàn)在一般都認為：智力就是人們在認識過程方面所表現(xiàn)出來的各種能力，如觀察力、記憶力、想象力和思維能力，其中（思維能力） 是智力的核心，而（創(chuàng)造性思維能力）尤其是衡量智力的重要標志。

　　IQ>130 超常智能；
12-129 優(yōu)秀；
110-119 中上；
90-109 中等；
80-89 中下；
70-79 臨界狀態(tài)；
<69 智力障礙。

　　智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發(fā)育不完全從而造成認識活動的持續(xù)障礙以及整個心理活動的障礙。

　　由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發(fā)育或發(fā)育不完全，使智力活動的發(fā)育停留在某個比較低的階段中，稱為智力遲滯。

　　由于大腦受到物理、化學或病毒、病菌等因素的損傷使原來正常的智力受到損害，造成缺陷，則稱和癡呆。

　　癡呆明顯時可有以下表現(xiàn)：

　　1、記憶和定向障礙。

　　2、思維和判斷障礙。

　　3、性格改變。

　　智力遲滯又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全，是以（智力低下）和（適應能力欠缺）為主要特征的一組疾病。

　　1、智力遲滯的等級：

　　邊緣狀態(tài) 70——79

　　輕度 50——69，？是智力遲滯者中占人數(shù)最多的一類，約占智力遲滯總數(shù)的80％，

　　大致相當于“能教育”者。

　　中度 35——49，？人數(shù)約占智力遲滯者的12％，大致相當于“能訓練”者。

　　重度 20——34，？人數(shù)約占智力遲滯者的7％。

　　極度 20以下，在全部智力遲滯中不足1％。

　　2、智力遲滯的心理特點：

　　智力遲滯者的心理活動存在較明顯的障礙，其基本癥狀是智力低下與社會適應能力欠缺。實際上，智力遲滯的人其缺陷并不只限于智力，而是整個心理過程都有障礙。A 感知覺方面 B 記憶方面 C 思維方面 D 情感方面 E 行為方面

　　3、“白癡學者”，其特點是在智力普遍低下的基礎上，存在著個別突出的才能，這些才能甚至可以遠遠超出一般人的水平。

　　智力遲滯的病因

　　有人將智力遲滯的原因分為內因及外因兩大類，內因者，指發(fā)生于機體本身，遺傳因素即屬于此類。外因者，可以是生物性的，如疾病或外傷；
也可以是心理及社會文化性的，如文化教育機會嚴重匱缺。有時，內因與外因相互影響，在發(fā)病上共同起作用。

　　智力遲滯的臨床類型

　　1、染色體畸變引起的智力遲滯：先天愚型（DOWN氏綜合癥）

　　貓叫綜合癥

　　先天卵巢發(fā)育不全綜合癥（特納綜合癥）

　　先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥（克林弗爾特綜合癥）

　　2、遺傳性代謝缺陷引起的智力遲滯：苯丙酮酸尿癥（弗伶綜合癥）

　　半乳糖血癥

　　黑朦性白癡（家族性黑朦性白癡或特伊－薩奇斯病）

　　3、內分泌障礙引起的智力遲滯：地方性呆小病

　　垂體性侏儒癥

　　4、感染因素引起的智力遲滯：最常見的引起智力遲滯的宮內感染為 風疹 巨細胞病毒 毒漿體病 梅毒

　　5、其它生物因素引起的智力遲滯 物理化學損傷