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姓 名 |
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性 別 |
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出生日期 |
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身份證號(hào)碼 |
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學(xué) 號(hào) |
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層 次 |
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專 業(yè) |
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學(xué)習(xí)形式 |
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聯(lián)系電話 |
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工作單位 |
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申請(qǐng)退學(xué)理由 |
學(xué)生簽名: 年 月 日 |
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函授站(點(diǎn)) 負(fù)責(zé)人 意見 |
簽字(蓋章):
年 月 日 |
成人教育 部負(fù)責(zé)人 意見 |
簽字(蓋章):
年 月 日 |
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分管院 領(lǐng)導(dǎo)意見 |
簽字:
年 月 日 |
院長(zhǎng)意見 |
簽字:
年 月 日 |
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備注:學(xué)生或者所在函授站(點(diǎn))提出退學(xué)申請(qǐng),填寫《湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院成人高等教育學(xué)生退學(xué)申請(qǐng)表》一份并提交擬退學(xué)學(xué)生身份證復(fù)印件(正、反兩面復(fù)印在同一面A4紙上)一份,詳細(xì)填寫申請(qǐng)退學(xué)理由,經(jīng)函授站(點(diǎn))負(fù)責(zé)人簽署意見并加蓋聯(lián)合辦學(xué)單位公章后報(bào)繼續(xù)教育學(xué)院審批。
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