07年自考“變態(tài)心理學(xué)”串講北大版（11） -自考串講筆記

　　第四章 心理病理現(xiàn)象―心理異常的癥狀學(xué)基礎(chǔ)

　　每一種精神癥狀者有其明確的定義，并且具有以下特點(diǎn)：

　　（１）癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制；

　　（２）癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消除；

　　（３）癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境往往不相稱；

　　（４）癥狀會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的痛苦和社會(huì)功能損害。

　　第一節(jié) 感知障礙

　　一、感覺(jué)障礙

　　１、感覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的感受性明顯高于真實(shí)。例如，耳邊輕語(yǔ)他覺(jué)得震耳欲聾；多見(jiàn)于神經(jīng)癥、更年期綜合癥等。

　　２、感覺(jué)減退表現(xiàn)為患者對(duì)外界刺激的感受性明顯低于真實(shí)。對(duì)外界事物感知像蒙上了一層霧。多見(jiàn)于癔病患者。

　　３、感覺(jué)倒錯(cuò)表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的感覺(jué)與正常人的性質(zhì)不同或相反。例如，對(duì)涼的刺激反而覺(jué)得熱，多見(jiàn)于癔病和精神分裂癥。

　　４、內(nèi)感性不適是身體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適的或難以忍受的，并且往往是難以表達(dá)的感覺(jué)。例如，感到某種牽位、擠壓等。較多見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)及顱腦外傷性精神障礙。

　　二、知覺(jué)障礙

　　１、錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知。

　　常見(jiàn)的錯(cuò)覺(jué)如下：

　　（１）感受性錯(cuò)覺(jué)。即將甲事物感知為乙事物。

　　（２）情緒性錯(cuò)覺(jué)。所謂“杯弓蛇影”，“草木皆兵”就是此類錯(cuò)覺(jué)。

　　（３）心因性錯(cuò)覺(jué)。想象性錯(cuò)覺(jué)，如“白云蒼狗”。

　　（４）暗示性錯(cuò)覺(jué)。如催眠，可使受試者覺(jué)得同體積的棉花比鐵還重。

　　２、幻覺(jué)是在沒(méi)有外在刺激作用于相應(yīng)的感覺(jué)器官的前提下，出現(xiàn)的一種知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。

　　幻覺(jué)可做如下的分類。

　　（１）根據(jù)所涉及的器官，幻覺(jué)可以是聽(tīng)覺(jué)的、視覺(jué)的、味覺(jué)的、嗅覺(jué)的、觸覺(jué)的或深感覺(jué)的。

　　（２）按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源，幻覺(jué)可分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。

　　（３）按照產(chǎn)生的條件，幻覺(jué)可分為：

　　１）機(jī)能性幻覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂或應(yīng)激性障礙等。

　　２）反射性幻覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂癥。

　　３）睡前幻覺(jué)與覺(jué)醒前幻覺(jué)。

　　４）心因性幻覺(jué)。常見(jiàn)于應(yīng)激性障礙、癔癥等。

　　三、感知綜合障礙

　　１、感知綜合障礙是指，能夠感知某一客觀事物的整體，但對(duì)其個(gè)別自發(fā)性感知歪曲。

　　２、常見(jiàn)的感知綜合障礙有：視物變形癥，患者感到外界事物的形狀、大小、體積發(fā)生了變化，如鏡子里的自己，臉變長(zhǎng)、鼻子變大、眼睛變小；空間知覺(jué)障礙。