2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：癰
湖北2015年成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：癰
2015年湖北成人高考將于10月24、25日舉行，湖北成人高考網(wǎng)整理了2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解，希望對大家有幫助。
癰
(一)病因和病理
癰指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。癰的病因與癤相似。病菌以金黃葡萄球菌為主，受感染與皮膚不沽、擦傷、機體抵抗力不足相關。
由于有多個毛囊同時發(fā)生感染，癰比癤的急性炎癥浸潤范圍大，對全身的不良影響較嚴重。病
變可累及深層皮下結締組織，使其表面皮膚血運障礙甚至壞死；
但自行破潰常較慢，致炎癥沿皮下組織向外周擴展(不容易局限)。此外，隨著時間遷延。除了金黃葡萄球菌繁殖，還可能有其他病菌進入病灶(多菌感染)。
(二)臨床表現(xiàn)
癰可能發(fā)生在各處皮膚，但常發(fā)生在皮膚較厚的項部和背部，俗稱搭背。初起，為一小片皮膚腫硬、色暗紅，其中有幾個凸出點或膿點，疼痛常較輕(與項背部皮膚的感覺能力有關)，但有畏寒發(fā)熱和全身不適。繼而，皮膚腫硬范圍增大，膿點增大且可能增多，中心處表面紫褐色(表示組織壞死)。部分可破潰出膿和壞死脫落，使瘡口呈蜂窩狀；
但少見有肉芽增生，不能自愈。延誤治療時間可使病變擴大加重，導致嚴重膿毒癥。患者自身常伴有糖尿病、低蛋白血癥等全身性病癥。
(三)治療原則
充分休息，加強營養(yǎng)，合理選用有效抗生素，妥善處理可能存在的糖尿病。病程早期局部熱敷，若已化膿，應及時作十字或米字形切開排膿，但唇癰不宜采用。
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